拟胆碱药

发布时间:2015-02-05

    氨甲酰甲胆碱 Carbamlylmethylcho1ine(乌拉胆碱)
    [药理及应用]可激动M胆碱受体,特别是对胃肠道和膀胱平滑肌的选择性较高,对心血管系统的作用几无影响。其性稳定,可以口服,在体内不易被胆碱酯酶灭活,故作用较持久。主要用于手术后腹气胀、尿潴留以及其他原因所致的胃肠道或膀胱功能异常。
    [用法]口服,每日3次,每次10~20mg;也可皮下注射,每次5mg,需要时可于15~30分钟后重复给药。
    [注意]
    (1)过量时可引起皮肤潮红、出汗、恶心、呕吐、流涎、腹部不适、哮喘发作,胸骨下压迫感或疼痛,严重者可发生心肌缺氧、短暂的晕厥和心跳暂停、传导阻滞,呼吸困难、低血压、不自主排便和尿急。必要时可用阿托品解救。
    (2)绝对不可作静脉或肌内注射给药,以免引起强烈地不良反应。
    (3)禁用于甲状腺功能亢进症、孕妇、消化性溃疡、支气管哮喘、显著心动过缓、冠心病、癫痫、震颤麻痹患者。也禁用于机械性肠梗阻和尿路梗塞、痉挛等。
    新斯的明 Neostgmine(普洛斯的明、普洛色林) [性状]白色结晶粉末,无臭,味苦。在水中极易溶解,在乙醇中易溶。
    [药理及应用]具有抗胆碱酯酶的作用,但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱;因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体,故对骨骼肌作用较强;缩瞳作用较弱。多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。
    [用法]口服其溴化物,1次15mg,1日45mg;极量:1次30mg,1日100mg。皮下注射、肌注其甲硫酸盐,每日1~3次,每次0.25~1.0mg;极量:1次1mg,1日5mg。由于口服后在肠内有一部分被破坏,故口服剂量远较注射剂量为大。以0.05%眼药水用于青少年假性近视眼,1日2次,每次1~2滴,3个月为1疗程。
    [注意]
     (1)大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,可用阿托品对抗。
     (2)癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞及支气管哮喘病人禁用。