静脉麻醉药

发布时间:2015-02-05

氯胺酮 Ketamine(凯他敏)
    <性状>常用其盐酸盐,为白色结晶粉末;无臭。在水中易溶,在热乙醇中溶解,在乙醚中或苯中不溶。熔点为259~263C。水溶液呈酸性(PH4.0~5.5);微溶于乙醇。
    <药理及应用>为一种新的非巴比妥类静脉麻醉剂,先阻断大脑联络径路和丘脑向新皮层的投射,故意识还部分存在,痛觉消失则明显而完全;随血药浓度升高而抑制整个中枢神经系统。作用快速但短暂,能选择地抑制大脑及丘脑,产生麻醉效果。但植物神经反射并不受抑制。可引起一定程度的血压上升和脉率加快。
    <用法>
    (1)成人常用量:全麻醉诱导,静注1~2mg/kg,注射应较慢(60秒以上)。全麻维持,1次静注0.5~lmg/kg。
    (2)小儿基础麻醉,肌内注射,1次4~8mg/kg。
    (3)极量:静脉注射每分钟4mg/kg;肌内注射,1次13mg/kg。
    <注意>
    (1)高血压、青光眼以及严重心功能不全者忌用。
    (2)本品过量产生呼吸抑制,应施行辅助呼吸,不宜使用呼吸兴奋剂。
    (3)麻醉恢复期中少数病人出现恶心或呕吐,个别病人可呈现幻觉,有时并伴有谵妄、躁动现象,为减少此种不良反应,需避免外界刺激(包括语言等),必要时静注少量短效巴比妥(但注意巴比妥与本品不可用同一注射器)。
    羟丁酸钠 Sodium Hydroxybutyrate(γ—羟基丁酸钠)
    <性状>为白色结晶性粉末;微臭,味咸;有引湿性。在水中极易溶解,在乙醇中溶解,在乙醚或氯仿中不溶。水溶液的PH为7.5~8.0。
    <药理及应用>为静脉麻醉药。静注10分钟后即可进入麻醉,呼吸减慢。1次注射可维持1~3小时,对循环系统影响小,适用于较长时间手术。
    <用法>
    (1)诱导麻醉:1次静注,成人60mg/kg;注射速度1g/分钟。
    (2)维持麻醉:静注,1次12~80mg/kg。
    (3)极量:1次总量300mg/kg。
    <注意>
    (1)单用或注射过快可出现运动性兴奋、谵妄、肌肉抽动等,甚至呼吸停止。
    (2)本品能抑制氮的分解代谢,促进钾离子进入细胞而引起血钾过低,故需同时给予钾盐。
(3)严重高血压、酸血症、心脏房室传导阻滞以及癫痫患者禁用